2013-06-11

灰指甲.........你來找我幹嘛??

好可怕的灰指甲@@我怎麼會有灰指甲了???

我的腳@@  已經很害羞(有一只腳趾彎彎的)現在竟然有灰指甲!!
我怎樣擦指甲油呀@@

馬上開始拯救灰指甲大作戰...............

不過給我很好奇的是 明明在腳上 怎麼會有口服藥@@  哈哈!! 這樣是一路暢通到腳趾嗎??
好怪異 




不過來google一下  到底是怎樣??而且其實到底要用啥藥勒??
不然我腳趾 一直向爆炸一樣炸開@@
而且越剪越短,但是怎樣都減不掉哪個黑黑灰灰的@@
是要拔掉重生嗎?

Loceryl -(樂指利)

網路上收尋到的@@  但是也太貴哩@@冏

研究了一下之後@@ 
還是買了,不過發現到 原來灰指甲 跟香港腳一樣  會傳染@@ 

所以只是早晚問題............不要以為灰指甲就不會傳染,因為一樣是霉菌

霉菌真的是很可怕的東西,會由指甲內部或是根部進入

還是買了吧!!   好貴   
沒效就要殺人了


來吸收一下新知識...........................關於灰指甲


灰指甲、灰趾甲(甲癬)


灰指甲灰趾甲)、油灰指甲(grey nails, tinea unguium,onychomycosis):學名甲癬,也叫甲真菌病,中醫又稱鵝爪風,是由一大類稱做病原真菌的微生物感染引起的癬病。甲癬病變始於甲遠端、側緣或甲褶部,表現為甲顏色和形態異常。一般以1-2個指(趾)甲開始發病,重者全部指(趾)甲均可罹患。患病甲板失去光澤,日久甲板變脆而破損脫落。多呈灰白色,且失去光澤;甲板增厚顯著,表面高低不平。其質松碎,甲下常有角蛋白及碎屑沉積。有時,甲板可與甲床分離。
甲癬最常見的致病菌紅色毛癬菌。治療以外治為主。由於甲板較厚,外用藥物難以透入,感染常不易治癒。
甲真菌病的發病率占自然人群的2%一5%,占皮膚真菌感染的30%。男女之比國外為1.5-2.7:1,國內為0.8~1.6:1。兒童甲真菌病少見,老年人多見,根據Zaiam的研究,40-60歲人群為15%-20%。甲真菌病的感染與氣候(溫度、濕度)、穿鞋、遺傳因素、衛生狀況等有關。

局部外用抗真菌葯治療灰指甲

(一) 局部外用藥治療灰指甲的適應症
  • 不侵犯指甲側緣及甲母的灰指甲
  • 病甲淺表,病情早期,輕微的(如1-2個病甲)
  • 口服藥有禁忌或患者不宜口服藥的(如患者患有肝、腎等疾病
(二 )常用的局部外用治療灰指甲的抗真菌葯
  • 10%碘酒或10%或30%冰醋酸溶液:將病指甲浸入溫水5分鐘,把指甲泡軟,用剪刀剪去或颳去可以除去的病指甲,將病指甲插入10%冰醋酸浸液15分鐘。每日3次,一周即可見效。如未痊癒,可按上法再治一個療程。為節約時間,也可以用10%碘酒或30%冰醋酸溶液病點塗指甲上。浸入10%冰醋酸溶液,或 10%碘酒或30%冰醋酸溶液點塗病甲感到有點疼痛,應堅持下去。如果腳趾甲患有灰指甲,用此法同樣有效。
  • 巴特芬(8%環吡酮胺甲製劑):每日外用一次,指甲連續用藥16周,趾甲24周。
  • 阿莫羅芬(5%阿莫羅芬甲制劉):外用每周一次,連續6月。
  • 喹康唑(含28%喹康唑甲製劑):每日一次外用,持續6月。
  • 萘替芳凝膠:每日外用二次,連續6月。

封包療法治療灰指甲

(1) 封包療法的優勢
封包治療灰指甲,可以提高灰指甲及灰指甲周圍組織的含水量,使指甲局部溫度升高,血管擴張,使治療灰指甲的葯滲透量增加3-5倍,最快封包2-5小時即可去除灰指甲的甲根,所以封包換根治療灰指甲具有療程短,治癒率高,治療徹底,不易複發的優勢
(2) 封包藥物及使用方法:
使用40%的尿素油膏。尿素油膏的配方是:尿素40克,羊毛脂20克,白蠟5克,凡士林加到100克。此尿素製劑是強烈角質溶解劑,應用時,要把病甲周圍皮膚用紗布保護起來,並用膠布固定好,然後再用紗布包好。每天換藥1次,每次換藥都要用小刀分離甲板,促使甲板與甲床分離。一般換藥5~7次甲板即可軟化與甲床分離。分離後,用小剪刀將甲板減成兩半,局部用碘酒消毒,滴幾滴1%~2%普魯卡因溶液,幾分鐘後,將病甲撥除,並清刮甲床上凹凸不平的角化物,再用尿素油膏和復方苯甲酸油膏等份混合油膏敷包,每天換藥1次,直至新甲完全長出。苯甲酸10克;水楊酸 8克;碘0.6克,蜂膠加至100克。貼於布上,剪成指甲大小,貼上,3天換一次,直到新甲完全長出。

口服抗真菌葯治療灰指甲

1 口服藥治療灰指甲的優勢
  • 可以治療嚴重的灰指甲患者
  • 治癒率高
  • 治療方法簡單,只要口服藥物即可
2 口服藥治療灰指甲的缺點:
3 口服藥抗真菌葯適用於:
  • 嚴重的灰指甲患者:病程長、病情重、侵犯甲母或甲側緣的灰指甲患者
4 口服治療灰指甲的抗真菌藥物
  • 灰黃黴素:1958年上市用於臨床,主要用於頭癬。也是第一個用於口服治療灰指甲的抗真菌葯,但因療效低,毒性大,複發率高,服藥時間長,基本已經停止用於口服治療灰指甲
  • 酮康唑:酮康唑1978年比利時藥理學家研究開發的,1989年進入中國市場,商品名里素勞。里素勞說明書中在適用症中,有灰指甲,所以在上個世紀90年代和這個世紀初廣泛用於口服治療灰指甲,但後來全世界包含中國在內發現許多口服酮康唑治療灰指甲的患者導致中毒性肝炎而死亡的病例。從而禁止口服酮康唑在治療灰指甲的應用,但在一些二級城市的醫院還把酮康唑用於口服治療灰指甲。
  • 氟康唑:氟康唑為美國輝瑞公司研製開發,屬咪唑類抗真菌葯。抗真菌譜較廣。口服或靜注本品對人和各種動物真菌感染,體外抗菌活性明顯低於酮康唑,但體內活性明顯高於體外作用。
  • 伊曲康唑:伊曲康唑是比利時醫藥公司1980年研製成功的廣譜抗真菌葯,商品名為斯皮仁諾。灰指甲的治療適用伊曲康唑衝擊療法。衝擊療法為每日兩次,每次兩個膠囊(2OOmg bid),連服一周,飯後服。指甲感染需兩個衝擊療程,趾甲感染為三個衝擊療程。每個療程之間均被不服藥三周間隔開,當全部療程結束後,從新長出的甲上即可見到明顯的療效。第1周,第一個衝擊療程。第2周,停用伊曲康唑。第3周,停用伊曲康唑。第4周,停用伊曲康唑。第5周,第二個衝擊療程。第6周,停用伊曲康唑。第7周,停用伊曲康唑。第8周,停用伊曲康唑。第9周,第三個衝擊療程。或者伊曲康唑連續治療每日兩個膠囊(200mg o.d.),共服三個月。 該葯對肝功能有一定損害,服藥治療前最好檢查肝功能,服藥一個月以上需複查肝功能,一旦發現肝功能異常,立即停葯。  
  • 特比萘芬;為皮膚癬菌感染者首選,對部分酵母及黴菌有效。患者一般用法為:每日一次mg飯後即服,連服1周後改為隔日服藥250mg,連續服藥4-6周(指甲)或4-12周(趾甲)。

甲癬的外治法

  • 削甲法 用刀片將病甲輕輕削薄或刮薄(以不讓其出血,也不使產生痛感為度),病甲長出來則再予削刮。同時,每日用癬藥水癬藥膏外塗或用藥液浸泡:可選用普癬水、復方土槿皮酊或:10%硫黃軟膏等,也可用30%冰醋酸溶液、5%碘酊等;浸泡可用藿黃浸劑、甲癬浸泡液等。直到病甲除盡,正常的新甲完全長好為止。一般指甲癬的療程需3~4個月,而趾甲癬的療程需4-6個月。
  • 拔甲法 於治癒其他癬病後,手術拔除病甲。待傷口癒合後,每日外塗癬葯(可選用上述癬藥水或癬藥膏),直到正常的新甲完全長好為止。
  • 化學除甲:可用40%尿素軟膏、霉克藥盒(1%聯苯節哇和40%尿素軟膏)和阿里耶維奇剝甲軟膏等。
淺表白色甲真菌病,只需刮除病甲,外用抗真菌劑治療。